不管是在临床特征还是发病原因，白癜风多年来一直困扰着全球医学界，成为医学界的一大难题。西方医学根据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，将其分为四型：局限性，散发性，泛发型，阶段型。而中医认为，情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和，发生本病，或因肝肾阴虚、气血不足等原因所致。中医辩证分型：滞血瘀型，肾阴虚型。中西医各有不同，各有特色。下面让我们来逐一了解。
西医分型：
①局限型，白斑单发或群集于某一部位;②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布;③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2;④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。
皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，界清，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外生殖器周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状
本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。
皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。
中医病机和辨证
(1)滞血瘀型：
主证：头面及躯干白色斑片，形状不规则，无炎症及皮屑。精神忧郁或急躁，舌质淡或淤血、苔薄白，脉缓。
辨证：风邪袭腠，气血失和。
(2)肾阴虚型：
主证：无固定好发部位，可局限或泛发，白斑边界清楚，白斑内毛发多变白，头昏耳鸣、腰膝酸软，面色无华、舌苔薄、舌胖有齿痕、脉细弱。
辨证：肝肾阴虚、风邪乘位搏于肌肤。
一般白癜风在西医学中的临床表现比较容易辨识，而中医一般是从疾病的根本出发，究其根本，往往不易被人们所理解，但中西医结合的看待白癜风可以更好的了解白癜风的症状，以便达到更好的而治疗效果。
